薬剤師2名から始まり、25年で995名の組織へ
1997年、薬剤師夫婦2人が立ち上げたパパママ薬局がハートフルケアGroupの出発点だ。以来29年、在宅医療への取り組みを積み重ねながら、現在では総勢995名が医療・介護・健康増進の3事業を担うグループへと成長した。関西圏に40店舗の調剤薬局を展開し、訪問薬剤管理の分野では業界の草分け的な存在として他の薬局のモデルケースとして参照されてきた実績を持つ。「どうすれば薬剤師として役に立てるか」という問いを問い続けてきた29年間が、現在のグループの姿を形づくっている。
関西圏40店舗という規模は、24時間365日の訪問体制を社内輪番で維持できる人員確保の土台でもある。医師の往診に同行してカンファレンスを現場で実施するケースもあり、チーム医療の一員としての薬剤師の役割を体現している。「処方箋を待つ姿勢ではなく、地域に出ていく姿勢」というスタンスが、このグループを他の調剤薬局と根本的に分けているという声が医療関係者から聞かれる。
在宅から施設まで、介護の全段階を一体でカバー
介護保険制度がスタートした2000年から介護事業に参入したハートフルケアGroupは、ケアプラン作成・福祉用具サービス・訪問介護・デイサービス・サービス付き高齢者向け住宅と、介護の全段階にわたるサービスを積み上げてきた。2015年に他法人から継承したデイサービスは「楽しみや」と命名し、レクリエーションや共同作業療法で利用者が楽しみながら通える場として定着している。老人ホームのドミナント形式での複数展開も進めており、地域内での連続した対応ができる面的な体制が整いつつある。作業療法士・栄養士・介護士が同一グループ内に在籍するため、専門職間の情報共有が日常的に行われている。
施設ケアにはユマニチュードを取り入れ、五味調和を活かした東洋医学的な食事と音楽テーマのレクリエーションを組み合わせている。「入居してから食欲が戻った」「毎日のリハビリで歩ける距離が伸びた」といった声が家族から届いているという。医療依存度の高い入居者への対応強化と24時間訪問看護によるターミナルケアの充実が、施設運営の重要な柱として機能している。
老人ホームの看取りから自宅での終末期支援まで
「人生の最後に過ごす時期がとても大切だ」という信念をグループが掲げるのは、施設での看取りを長年手がけてきた経験が積み重なってのことだ。サービス付き高齢者向け住宅には訪問介護と訪問看護の両事業所を内包し、ハードとソフトの両面から最期まで支える体制を整えている。今後は自宅への終末期サービスへの展開も進める計画で、施設と在宅の垣根を越えたターミナルケアの実現を目指している。個人的には、「自分が入りたい高齢者住宅にしよう」という職員全員での言葉が、このグループの施設ケアへの姿勢をよく表していると感じた。
看取りまで一貫して関わる体制があるからこそ、入居者やその家族が「最後までここにいたい」と思える施設になっているという声が寄せられている。関西エリアでのドミナント展開を進めることで、複数施設が連携して地域の看取りを担う体制を構築していく方針だ。
健康サポート・情報連携・保育まで広がる事業の射程
介護予防の観点から頭と身体のリハビリ型デイサービスを展開し、セルフメディケーション支援として医薬品・化粧品・衛生材料の販売も手がけるハートフルケアGroup。薬局の相談窓口をインターネット対応に進化させる計画も動いており、健康づくりへのアクセスを広げる仕組みを整えている。企業主導型保育園の運営も行っており、子育て世代から高齢者まで人生の全段階に事業が及ぶ構造が整った。2008年発足の医療介護ネットワーク事業部が展開する「ぴったりホーム」と医療介護コンサルタント事業が、グループと地域の医療・介護サービスを繋ぐ役割を果たしている。
総勢995名の薬剤師・看護師・作業療法士・栄養士・介護士・保育士が横断的に連携する体制は、単独事業者では実現しにくい支援の厚みを生んでいる。「切れ目のない支援」をグループとして体現するために、事業間の連携を常に意識した組織運営が続けられている。
