退院したその日から始まる在宅の支え
入院を終えて自宅に戻った直後は、本人も家族もいちばん不安を抱える時期です。特定非営利活動法人たすけあい泉は、その局面で頼れる相手として横浜市泉区の在宅生活を受け止めています。訪問看護ステーションが健康観察や医療的な処置を担当し、主治医と連絡を取り合いながら在宅療養の続きを下支えします。病院と自宅のあいだで抜け落ちやすい部分を拾えるため、家族が一人で抱え込む負担が軽くなります。
状態が移っても担当が変わらない安心
利用する人の状態は、いつも同じではありません。退院直後は医療的なケアが濃く、やがて落ち着いて生活支援が中心になる局面へと移っていきます。看護小規模多機能型の事業所なら、通いと泊まり、必要なときの訪問を一つの契約のなかで組み替えられるので、暮らしの波に合わせて支援の形を変えられます。
その際に顔なじみの担当が据え置かれる点を、取材していて心強く感じました。状態が変わるたびに別の事業者を探し直す手間が小さくなり、利用する側は窓口を一つに保ったまま必要な支援を受け取れます。一人暮らしに不安が出てきた段階では、シェアハウスという住まいの選択肢まで同じ法人のなかに用意されています。
日々の暮らしに手を添える生活支援
医療的なケアだけでは、在宅の暮らしは回りません。デイサービスやグループホームでの生活支援が食事や入浴といった場面に手を添え、送迎の仕組みが通いの足を確保します。ケアマネジメントによって、これらのサービスをどう組み合わせるかという全体の設計まで引き受けられるため、家族が制度のあいだで迷う場面が減ります。定期巡回・随時対応型訪問介護看護を使えば、決まった時刻の訪問だけでなく、夜中の急な呼び出しにも応じられます。
泉区を起点に近くで相談できる関係
住み慣れた場所を離れずに相談できる相手が近くにいる。この状態を保てることが、在宅での暮らしを続ける後ろ盾になります。拠点を構えるのは横浜市泉区中田南三丁目で、ここを基点に市内の複数事業所が連携しながら地域を受け持つ形です。問い合わせは045-800-3050の一本にまとまり、受付は平日の午前十時から夕方五時まで、土日祝は休みという区切りで動かしています。代表の吉川則子を中心に、地域の誰もが孤立せず互いに支え合える社会をつくるという目標のもとで、在宅生活の土台を日々守り続けています。
